Одним из наиболее неблагоприятных вариантов прогрессирования злокачественных опухолей является перитонеальный карциноматоз. С 2013 года в МНИОИ им. П.А. Герцена внедрена и проходит клинические испытания инновационная методика лечения перитонеального карциноматоза – внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC).
Впервые процедуру PIPAC выполнили в Германии в 2011. Принцип действия данной методики основан на физических свойствах газов, находящихся под давлением. Доклинические исследования показали преимущества доставки цитостатиков в виде аэрозоля в условиях карбоксиперитонеума по сравнению с обычным внутриполостным введением химиопрепаратов. В частности, при введении мелкодисперсного аэрозоля отмечается более равномерное распределение химиопрепарата по всей брюшной полости, включая зоны спаечного процесса, а также более глубокое его проникновение непосредственно в опухолевые ткани, по сравнению с обычным внутриполостным введением или методом HIPEC.
В МНИОИ метод PIPAC был впервые успешно применён для лечения первичного метастатического рака желудка с перитонеальной диссеминацией в комбинации с системной химиотерапией. В настоящее время проведено более 300 сеансов у 130 больных.
Применение внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением индуцирует выраженный лечебный патоморфоз в брюшине почти у 70% больных, что позволило удвоить медиану выживаемости больных с диссеминированным раком желудка (с 7 до 16 мес.).
Методика внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии отличается простотой и безопасностью и может успешно применяться в специализированных онкологических клиниках, включая региональные онкодиспансеры. Используемые для процедуры расходные материалы могут полностью производиться на территории РФ.