#Клинический случай
07/11/2022
Женщина, 60 лет. Наследственность отягощена по раку толстой кишки и семейному аденоматозному полипозу. Проведена колоноскопия.
На последней эндоскопии 3 года назад: два полипа, слизистая нормальная.
В течение 3 лет нарастала частота и выраженность запоров, пациентка самостоятельно применяла препараты сенны.
Выполнена колоноскопия: диффузное темно-коричневое и черное окрашивание слизистой толстой кишки — меланоз.
Взята биопсия: накопление пигмента в макрофагах собственной пластинки, признаков воспаления или малигнизации не выявлено.
Меланоз толстой кишки — это темное окрашивание слизистой, которое может возникать при использовании слабительных с антрахиноном в составе, например, сенны. Меланоз может возникнуть на фоне применения препаратов в течение нескольких месяцев, исчезает в течение нескольких месяцев после отмены.
Антрахиноны оказывают непосредственный токсический эффект на эпителиоциты кишки, что приводит к выработке липофусцина — темного пигмента, накапливающегося в макрофагах. Наиболее часто встречается меланоз слепой и прямой кишки. Данное состояние считается доброкачественным, так как не наблюдается его ассоциации с развитием колоректального рака.
Источник: Shazia Ahmed, Naresh T. Gunaratnam. Melanosis Coli. N Engl J Med
В течение 3 лет нарастала частота и выраженность запоров, пациентка самостоятельно применяла препараты сенны.
Выполнена колоноскопия: диффузное темно-коричневое и черное окрашивание слизистой толстой кишки — меланоз.
Взята биопсия: накопление пигмента в макрофагах собственной пластинки, признаков воспаления или малигнизации не выявлено.
Меланоз толстой кишки — это темное окрашивание слизистой, которое может возникать при использовании слабительных с антрахиноном в составе, например, сенны. Меланоз может возникнуть на фоне применения препаратов в течение нескольких месяцев, исчезает в течение нескольких месяцев после отмены.
Антрахиноны оказывают непосредственный токсический эффект на эпителиоциты кишки, что приводит к выработке липофусцина — темного пигмента, накапливающегося в макрофагах. Наиболее часто встречается меланоз слепой и прямой кишки. Данное состояние считается доброкачественным, так как не наблюдается его ассоциации с развитием колоректального рака.
Источник: Shazia Ahmed, Naresh T. Gunaratnam. Melanosis Coli. N Engl J Med