Не увлекайтесь иИКТ
26/06/2023
Пациентам с запущенным раком почки регулярно назначаются ингибиторы иммунной контрольной точки (иИКТ) в качестве лечения 1-й линии. В клиническом исследовании CONTACT-03, фаза III, повторно проверялись эффекты назначения ИКТ в рамках стандартной терапии 2-й линии.
У пациентов, принимавших атезолизумаб в сочетании с кабозантинибом, не наблюдалось более длительной выживаемости без прогрессирования или общей выживаемости по сравнению с теми, кто принимал только кабозантиниб.
Обследование подгрупп пациентов на основе предшествующих схем лечения и групп риска не показало никакой пользы от добавления ни к одной группе. Кроме того, у пациентов, принимавших комбинированную терапию, наблюдался более высокий уровень токсичности.
Ингибиторы ИКТ, блокиры PD-1 и PD-L1, произвели революцию в терапии рака и стали частью стандартной терапии 1-йлинии при многих солидных опухолях, в том числе при запущенном раке почки. Появляющаяся практика для этих пациентов включает продолжение приема этих препаратов или повторный вызов, если рак прогрессирует.
Это исследование является первым, в котором проводится тщательная оценка безопасности и эффективности этой практики в рандомизированном клиническом исследовании фазы III.
Результаты очетливо говорят не назначать ингибиторы PD-1 / L1 этим пациентам, поскольку это не дает клинической пользы и может нанести потенциальный вред.
The Lancet
Обследование подгрупп пациентов на основе предшествующих схем лечения и групп риска не показало никакой пользы от добавления ни к одной группе. Кроме того, у пациентов, принимавших комбинированную терапию, наблюдался более высокий уровень токсичности.
Ингибиторы ИКТ, блокиры PD-1 и PD-L1, произвели революцию в терапии рака и стали частью стандартной терапии 1-йлинии при многих солидных опухолях, в том числе при запущенном раке почки. Появляющаяся практика для этих пациентов включает продолжение приема этих препаратов или повторный вызов, если рак прогрессирует.
Это исследование является первым, в котором проводится тщательная оценка безопасности и эффективности этой практики в рандомизированном клиническом исследовании фазы III.
Результаты очетливо говорят не назначать ингибиторы PD-1 / L1 этим пациентам, поскольку это не дает клинической пользы и может нанести потенциальный вред.
The Lancet
Это первое исследование такого рода, в котором сравнивается только стандартная терапия (кабозантиниб) со стандартной терапией плюс ИКТ (атезолизумаб плюс кабозантиниб) при солидных опухолях, которые прогрессировали после терапии 1-й линии ИКТ.