Анализ мочи выявляет степень злокачественности
06/05/2024
Исследователи из онкологического центра Университета Мичигана разработали новый анализ мочи, который решает основную проблему рака предстательной железы: как дифференцировать медленно прогрессирующую форму заболевания от более агрессивного рака, требующего немедленного лечения.
Эти опухоли с большей вероятностью будут расти и распространяться по сравнению с раком предстательной железы 6-й или 1-й степени по Глисону, которые вряд ли будут распространяться или вызывать другие последствия. Более трети диагнозов рака предстательной железы приходится на эту низкодифференцированную форму. Для классификации агрессивности рака предстательной железы используются методы Gleason и Grade Group.
Результаты опубликованы в JAMA Oncology.
Простатспецифический антиген, или ПСА, остается основой для выявления рака предстательной железы. MPS2 улучшает анализ на основе мочи, разработанный почти десять лет назад, после эпохального открытия двух генов, которые, сливаясь, вызывают рак предстательной железы.
Чтобы сделать MyProstateScore еще более эффективным при выявлении рака высокой степени злокачественности, исследователи использовали секвенирование РНК более 58 000 генов и сузили список до 54 кандидатов, однозначно сверхэкспрессирующихся именно при раке высокой степени злокачественности. Они протестировали биомаркеры в рамках другого крупного исследования, включавшее около 700 пациентов в период с 2008 по 2020 год, которые обратились за биопсией простаты из-за повышенного уровня ПСА.
Этот первый шаг сузил область исследования до 18 маркеров, которые стабильно коррелируют с более высокой степенью злокачественности заболевания. Тест по-прежнему включает исходные маркеры MPS, плюс 16 дополнительных.
После этого команда обратилась к более крупной исследовательской сети раннего выявления (EDRN), консорциуму из более чем 30 лабораторий по всей стране, которые аналогичным образом собирают образцы. Это обеспечило разнообразие национальных выборок.
Было показано, что MPS2 лучше выявляет рак GG2 или более высоких степеней. Что еще более важно, он почти на 100% правильно исключал рак GG1.
Более того, MPS2 более эффективно помогал пациентам избежать ненужной биопсии. В то время как только с помощью анализа на ПСА удалось избежать 11% ненужных биопсий, тестирование MPS2 позволило избежать до 41% ненужных биопсий.
JAMA Oncology
Результаты опубликованы в JAMA Oncology.
Простатспецифический антиген, или ПСА, остается основой для выявления рака предстательной железы. MPS2 улучшает анализ на основе мочи, разработанный почти десять лет назад, после эпохального открытия двух генов, которые, сливаясь, вызывают рак предстательной железы.
Чтобы сделать MyProstateScore еще более эффективным при выявлении рака высокой степени злокачественности, исследователи использовали секвенирование РНК более 58 000 генов и сузили список до 54 кандидатов, однозначно сверхэкспрессирующихся именно при раке высокой степени злокачественности. Они протестировали биомаркеры в рамках другого крупного исследования, включавшее около 700 пациентов в период с 2008 по 2020 год, которые обратились за биопсией простаты из-за повышенного уровня ПСА.
Этот первый шаг сузил область исследования до 18 маркеров, которые стабильно коррелируют с более высокой степенью злокачественности заболевания. Тест по-прежнему включает исходные маркеры MPS, плюс 16 дополнительных.
После этого команда обратилась к более крупной исследовательской сети раннего выявления (EDRN), консорциуму из более чем 30 лабораторий по всей стране, которые аналогичным образом собирают образцы. Это обеспечило разнообразие национальных выборок.
Было показано, что MPS2 лучше выявляет рак GG2 или более высоких степеней. Что еще более важно, он почти на 100% правильно исключал рак GG1.
Более того, MPS2 более эффективно помогал пациентам избежать ненужной биопсии. В то время как только с помощью анализа на ПСА удалось избежать 11% ненужных биопсий, тестирование MPS2 позволило избежать до 41% ненужных биопсий.
JAMA Oncology
Тест, называемый MyProstateScore2.0, или MPS2, проверяет 18 различных генов, связанных с высокодифференцированным раком предстательной железы. В ходе многочисленных тестов с использованием мочи и образцов тканей мужчин с раком предстательной железы был успешно выявлен рак, классифицированный как Gleason 3 + 4 = 7 или Grade Group 2 (GG2) или выше.