04/12/2023

DO-IMRT оптимизирована для снижения риска дисфагии. Этот побочный эффект лучевой терапии, распространенный при раке головы и шеи, может в некоторых случаях привести к тому, что пациентам потребуется постоянный питающий зонд. DO-IMRT снижает риск дисфагии за счет уменьшения воздействия излучения на мышцы глотки, участвующие вглотании.

В исследовании DARS приняли участие 112 участников с впервые выявленным раком ротоглотки и гипофарингеальнойзоны (опухоли горла) из центров по всей Великобритании и Ирландии. Половина получала стандартную ЛТМИ, а половина - DO-IMRT в течение 6 недель. Окончательные результаты исследования, которые были опубликованы в The Lancet Oncology, показали, что:

• Через 2 года пациенты, получавшие DO-IMRT, с большей вероятностью сообщали об улучшении функции глотания, чем те, кто получал ЛТМИ.
  
  
• Через год около 3/5 (62%) пациентов, прошедших DO-IMRT, сообщили о высокой нормальности рациона питания - это означает, что они все еще были в состоянии употреблять хотя бы некоторые продукты, требующие пережевывания, - и более 8 из 10 (85%) сказали, что им комфортно есть в общественных местах, по сравнению с чуть менее чем 45% и 75% пациентов, получавших стандартную ЛТМИ соответственно.
  
  
• После более чем 3-летнего наблюдения не было никаких доказательств разницы в показателях выживаемости между двумя подходами.
  
  

По мнению авторов, окончательные результаты этого исследования подтверждают новый золотой стандарт лечения пациентов с раком головы и шеи с помощью лучевой терапии. Авторы продемонстрировали, что эта целенаправленная форма лучевой терапии может щадить глотательные мышцы пациентов, не влияя на успех их лечения.

The Lancet Oncology

В исследовании DARS сравнивали лучевую терапию с оптимизированной интенсивностью при дисфагии (DO-IMRT) и стандартную лучевую терапию с модулированной интенсивностью (ЛТМИ).